ご入会申込・資料請求

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お　名　前　
　　　　　　（例：山田　太郎）

フリガナ　　
　　　　　　（例：ヤマダ　タロウ）

郵 便 番 号 −
　　　　　　（例：567-0012）

県 市 区 名
　　　　　　（例：大阪府茨木市）

町名・番地　
　　　　　　（例：東太田1-3-55）

ビル名等　　
　　　　　　（例：大我ビル3F）

電 話 番 号
　　　　　　（例：00-1234-5678）

Emailｱﾄﾞﾚｽ　
　　　　　　（例：ryonei@mail.kita-osaka.co.jp）


入会申し込みの場合
送金方法：　銀行　　郵便振替


　 　　

（＊一部の機械から送信するときに、メールソフトの新規作成画面が起動して
　　しまい、フォームからメールが送信できないことがあります。
　　この場合には、申しわけございませんが、起動されたメール作成画面に、
　　必要事項をもう一度ご記入いただき、メール作成画面から送信をお願いい
　　たします。）